抗肿瘤药物乐投体育官网

作者: admin 来源: 未知 发布时间:2020-08-30 02:19

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  抗肿瘤药物(anti-tumor drug)为治疗肿瘤疾病的一类药物。简单说来有化疗药物、生物制剂。近年来,分子肿瘤学、分子药理学的发展使肿瘤本质正在逐步阐明;大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用加速了药物开发进程;抗肿瘤药物的研究与开发已进入一个崭新的时代。

  抗肿瘤药物(anti-tumor drug)为治疗肿瘤疾病的一类药物。近年来,分子肿瘤学、分子药理学的发展使肿瘤本质正在逐步阐明;大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用加速了药物开发进程;抗肿瘤药物的研究与开发已进入一个崭新的时代。当今抗肿瘤药物的发展战略有以下几点:(1)以占恶性肿瘤90%以上的实体瘤为主攻对象;(2)从天然产物中寻找活性成分;(3)针对肿瘤发生发展的机制,寻找新的分子作用靶点(酶、受体、基因等);(4)大规模快速筛选(High-through put screening);(5)新技术的导入和应用:组合化学、结构生物学、计算机辅助设计、基因工程、DNA芯片、药物基因组学(功能基因组学与药理学结合)等。

  根据世界卫生组织(WHO)统计,全世界有3/5的人死于癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病这4大类疾病,乐投体育官网而癌症则是最主要的死因之一。2008年全球死于癌症的患者达760万人,占全球死亡人数的13%,其中超过70%的癌症死亡案例发生在中低收入国家。

  而我国卫生部第三次全国死因调查结果显示,癌症仅次于心脑血管疾病成为我国第二大死亡原因,占死亡总数的22.32%,并成为我国城市的首位死因,占我国城市死亡人数的1/4。我国的癌症死亡率与美国、英国、法国接近,但高于亚洲国家(如:日本、印度和泰国等)。从不同肿瘤死因来看,肺癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明显高于农村;而肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌农村较高。

  目前,药物治疗已成为当今临床治疗肿瘤的重要手段之一,受癌症发病率与死亡率居高不下的影响,抗肿瘤药物的销售额也逐年上升

  目前,国际上临床常见的抗肿瘤药物约80余种,大致可分为以下6类:细胞毒类药物、激素类药物、生物反应调节剂、单克隆抗体药物、其他类药物、辅助药

  ①烷化剂和氮芥类(如:氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑等)、塞替派类(如:塞替派等)、亚硝尿类(如:卡莫司汀、司莫司汀等)和甲基磺酸酯类(如:白消安等)

  选择性作用于DNA模板,抑制DNA依赖的RNA聚合酶,从而抑制RNA合成的药物(如:放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、阿克拉霉素、光辉霉素等)

  (4)作用于DNA复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(如:伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱等)

  (5)主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物(如:紫杉醇、多西他赛、长春花碱、去甲长春花碱、鬼臼碱类、高三尖杉酯碱等)

  (2)芳香化酶抑制剂(如:氨苯乙哌啶酮、福美司坦、来曲唑、阿那曲唑等)

  4、单克隆抗体药物(如:利妥昔单抗注射液、注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单乐投体育网址抗等)

  (1)升血药(如:G-CSF、GM-CSF、白细胞介素-11、EPO等)

  (3)镇痛药(如:阿司匹林、扑热息痛、可待因、曲马多、吗啡、芬太尼等)

  经过多年的发展,抗肿瘤药物的研发取得了许多重要进展。然而,面对威胁人类生命健康最严重的、占恶性肿瘤90%以上的实体瘤至今仍然缺乏高效、特异性强的药物,这一方面反映了抗肿瘤药物研发的艰难,另一方面也意味着抗肿瘤药物的研发还需要新理念、新技术、新方法的运用。

  抗肿瘤药物的进展,迎合了抗肿瘤药物研发的要求,为个体化治疗奠定了基础,昭示着抗肿瘤药物研发的新时代:分子靶向药物提高了部分化疗耐药肿瘤的疗效,在耐受性方面亦有一定优势,与化疗、放疗的联合,以及靶向药物之间的联合,有望进一步提高疗效。这一研究理念已经渗入到全球的抗肿瘤药物开发的各个领域,为提供高选择性、高效、低毒药物奠定了基础。同时,生物标志物的研究日益得到重视,既有助于抗肿瘤药物的治疗应用,也能促进抗肿瘤药物研究开发的深入。此外,抗肿瘤疫苗等新型治疗药物的开发,进一步丰富了治疗手段。在此基础上,伴随着芯片技术和生物信息学技术的发展,可以在基因结构和表达水平对肿瘤细胞进行精确分类(分子分型),据此来指导个体化靶向治疗已经成为可能,将使分子靶向药物与其他药物联合应用于抗肿瘤的疗效达到最大化

  简单讲,患者经过治疗最想得到什么,这就是临床研究终点。OS既可以反应治疗的疗效又可以体现安全性,是临床研究的金标准,且OS的数据最容易拿到,因此在抗肿瘤药物的临床研究中广泛应用 。尽管OS是最佳的抗肿瘤药物临床研究的首要终点,但并不适合所有肿瘤 。

  近年来,因使用假药、劣药而带来的重大用药安全问题时有发生,特别是在癌症治疗领域,这种现象十分严重。在日前由世界健康基金会主办的“肿瘤药物安全使用培训”中,我总结了以下四点经验:而抗肿瘤药均为处方药,只要在网络上销售就是违法行为。

  2016年初,Nature曾专文介绍FDA批准的45款抗肿瘤靶向药物,主要介绍激酶抑制剂和抗体药物。本文将从更广泛的范围梳理抗肿瘤靶向药物,包括更完整的靶向抗肿瘤药物范围、补充市场格局、信号通路介绍等方面信息,描绘一幅更完整的全景图。


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